Les coûts thérapeutiques ne sont généralement pas un thème abordé en congrès scientifique. La raison en est simple: le corps médical s’occupe d’un diagnostic correct et d’un traitement approprié. Le prix fait quant à lui l’objet de négociations entre les autorités de santé publique et l’industrie, de manière le plus souvent ultra confidentielle. Les grandes difficultés, partout en Europe, liées à la prise en charge des coûts des nouveaux traitements contre l’hépatite C ont permis de sensibiliser les médecins et les autorités de régulation des différents pays. Andrew Hill, du Chelsea Westminster Hospital à Londres, a fait sur le sujet une passionnante conférence à l’ouverture du congrès. Le titre «Traitements du cancer, du VIH et de l’hépatite virale en Europe ...

La ‚Data Collection on Adverse Events‘ – ou collecte d’informations sur les incidents – dans l’étude sur les médicaments anti-VIH (D:A:D) est une collaboration entre 11 études de cohorte européennes, américaines et australiennes réunissant 49'000 patients séropositifs. L’étude suisse de cohorte VIH collabore depuis longtemps déjà à l’étude D:A:D. L’étude D:A:D présentait pour la première fois en mars 2008 des données indiquant que l’utilisation d’Abacavir générait une augmentation du risque d’infarctus du myocarde de près de 90% - une découverte qui effrayait de nombreux patients. Les autorités américaines, la FDA, adaptait les informations patients contrairement aux autorités européennes, l’EMA, qui elle, se refusait à le faire – les données ne semblant pas suffisamment ...

Dans la majorité des pays, le don d’organe n’est pas ouvert aux personnes séropositives. La législation a été modifiée en Suisse en 2007. Pour la première fois à Genève, il a été transplanté à un patient séropositif le foie d’un donneur lui aussi séropositif. Donneur et receveur étaient sous traitement depuis plusieurs années et tous deux présentaient des résistances multiples, documentées mais contrôlées. Cinq mois après l’intervention, le receveur se porte bien. Le don d’organe entre personnes séropositives est donc possible.  Le don d’organe de personnes séropositives est interdit dans la plupart des pays du fait des nombreuses inquiétudes qu’il suscite. Aux USA seuls, cette interdiction implique la perte annuelle d’environ 350 dons d’organes. Les ...

L’aptitude au travail et le taux d’emploi des personnes séropositives sous traitement antirétroviral participant à l’Etude suisse de cohorte VIH. Open Forum Infectious Diseases Au cours des dernières décennies, grâce à la disponibilité de thérapies antirétrovirales (ARV) efficaces, l’espérance de vie des personnes séropositives s’est rapprochée de celle de la moyenne de la population. Par conséquent, l’aptitude au travail et le taux d’emploi des personnes séropositives qui auparavant souffraient de maladies causées par le VIH et n’étaient pas en mesure de travailler, se sont améliorés. Les auteurs Elzi et collègues et al. ont analysé dans cette étude l’aptitude au travail et le taux d’emploi de 5'800 personnes qui participent à l’Etude suisse de cohorte VIH et ...

Influence de l’observance thérapeutique sur le risque d’un échec virologique et sur la mortalité.   AIDS L'observance thérapeutique est l'adéquation entre le comportement du patient et le traitement prescrit par le médecin. Dans cette publication, Glass et collègues ont analysé l’influence de l’observance thérapeutique de la thérapie antirétrovirale (ART) sur la probabilité d’un échec virologique et sur le risque de décès du patient. Les résultats montrent que si le patient omet deux doses d’ART ou plus pendant les 4 semaines qui précèdent, le risque d’un échec virologique est multiplié par cinq. La probabilité d’un échec virologique augmente avec le nombre de doses d’ART non prises. Chez les patients qui ont omis deux doses d’ART ...

Dans quel intervalle est-il indiqué de mesurer la charge virale VIH et le nombre de cellules CD4 chez les patients de pays avec un revenu élevé qui suivent un traitement antirétroviral efficace afin de pouvoir diminuer le nombre de décès et de maladies révélatrices du sida? Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes Les médecins participants à l’Etude suisse de cohorte VIH (SHCS) mesurent tous les 3 mois la charge virale VIH et le nombre de cellules CD4 chez les patients qui suivent un traitement antirétroviral (ARV) efficace et chez qui la charge virale est supprimée. Caniglia et collègues ont analysé quels effets peuvent être constatés chez les patients de pays avec un revenu élevé sur la probabilité de mourir ou d’être atteints ...

Le système suisse d’assurance maladie est complexe et pose, particulièrement pour les personnes arrivées en Suisse de l’étranger depuis peu, nombres de questions. Sont présentés ci-dessous les points les plus importants à prendre en compte. La personne transférant son lieu de travail ou son domicile en Suisse est tenue, selon la Loi sur l'assurance-maladie (LAMal), de s’assurer dans un délai de trois mois auprès d’une caisse-maladie. La société d’assurance liée à la LAMal (nommée assurance de base) peut être choisie librement et celle-ci est dans l’obligation d’assurer toute personne sans restriction, indépendamment de son âge et de son état de santé, y compris celles atteintes du VIH. La caisse d’assurance maladie n’a pas le droit de réclamer de diagnostic ...

Les limitations imposées par l’Office fédéral de santé publique (OFSP) empêchent l’accès aux nouvelles thérapies contre l’hépatite C. Seulement les personnes gravement malades dont le foie est déjà gravement atteint ont la chance d’accéder au traitement. Les problèmes avec les assurances s’accumulent. Certaines caisses ont adopté une politique très restrictive. Nous publions des cas exemplaires qui démontrent les conséquences scandaleuses des limitations d’accès. Des patients qui ont des problèmes de prise en charge d’une thérapie contre l’hépatite C malgré une urgence documentée sont priés de nous contacter par e-mail : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la ...